Litopédio(Litopedhium)
O que é:
Trata-se de um caso muito raro de fenômeno médico em que o feto durante a gestação, ou seja o feto morre ainda na barriga da mãe, sendo envolto pelo organismo materno com cálcio, encapsulando-o, essa "capsula" é chamada de litopédio.Apôs ser encapsulado o feto pode ficar retido por um longo período de tempo na cavidade abdominal.
O próprio significado de litopédio é feto calcificado, retido na cavidade abdominal.Esse tipo de caso geralmente começa com uma gravidez ectópica, quando o óvulo se fixa em outro lugar além do útero, podendo significar gravidez tubária (quando a gravidez ocorre nas tubas uterinas) ou no caso do litopédio que o feto se fixa na cavidade abdominal (como nos intestinos, no ovário ou em condições perigosas na artéria aorta).Esse tipo de acontecimento é raro pois quando ocorre a morte do feto durante a gestação e não retira-lo, ele geralmente sofre processo de decomposição ou é absorvido pelo corpo da mãe, sendo que no caso do litopédio não ocorre isso, mas sim o encapsulamento do feto evitando sua degeneração e que apôs muito muito tempo depois, alguns anos, o feto fica "petrificado".
O triste caso do feto de 60 anos:
O caso mais conhecido desse fenômeno embriológico é o de Huang Yijunn, que recebeu a notícia, em 1948 quando tinha 31 anos, que o seu filho tinha morrido durante a gestação, mas como não tinha dinheiro suficiente para pagar a cirurgia de retirar o feto morto de seu corpo, já que segundo ela:"Era uma quantia enorme na época - mais do que toda a família ganhou em vários anos, então eu não fiz nada e o ignorei".Apenas anos mais tarde por uma queixa de dor na barriga, um desconforto na região abdominal, ela descobriu que a dor era causada pelo feto, e assim teve a chance de retirar ele apôs 60 anos na barriga de Huang, a cirurgia ocorreu no ano de 2009 quando ela tinha 92 anos.
Apesar de ser de uma frequência muito baixa o litopédio, segundo um trabalho publicado no "Journal of the Royal Society of Medicine" em 1996, apontou apenas 260 casos de litopédio conhecidos pela medicina. O mais antigo deles era de uma senhora francesa que faleceu em 1582, com 68 anos, Madame Colombe Chatri, que se queixou de dores de barriga por 28 anos.Outros casos também são conhecidos atualmente, como o da colombiana de 84 anos, que foi a um hospital em Bogotá com queixas de dor de cabeça e diarreia, e assim descobriu que o filho dela havia permanecido na cavidade abdominal da mãe por volta de 40 anos.
Usando os dados disponíveis, o trabalho apontou que a “gravidez pétrea” dura em média 22 anos. Em alguns casos, a mulher não fica sabendo que tem um litopédio. Ela fica grávida, os sinais da gravidez somem, ela pensa que teve um aborto e deixa tudo como está.
Teratoma Sacrococcígeo
O que é:
O teratoma é um tumor derivado de células germinativas, com tecidos das linhagens embrionárias, são elas ectodérmica, endodérmica e mesodérmica, são esses tecidos que originam as estruturas do corpo humano(órgãos, pele, ossos), em diferentes estágios de maturação.Esse tumor caracteriza-se como sendo uma massa com múltiplas áreas sólidas e, ou císticas.
Esse específico tipo de teratoma(sacrococcígeo) são os mais comuns na infância e manifestam-se como massa externa, com ou sem comprometimento intrapélvico, pois esse teratoma localiza-se na região pélvica.Outros tipos de teratoma congênitos podem surgir também no pescoço(na região da tireóide), palatos mole e duro(região da boca), mediastino(na região do coração), retroperitônio(região próxima das vísceras) e nas gônadas(testículos e ovários)
Como e geralmente quando ocorre:
Os teratomas, mais especificamente o sacrococcígeo, ocorrem devido a uma falha na regressão da linha primitiva, estrutura que participa na formação dos folhetos embriológicos, e que depois de exercer essa função era para retornar mas devido a um problema não regride totalmente causando os teratomas.Essa etapa do desenvolvimento embriológico ocorre durante a 3ª semana
Classificação:
Em relação aos teratomas, eles podem ser:
-Benignos com tecidos bem diferentes(teratoma maduro), em cerca de 80% dos casos.
-Imaturos, em cerca de 10% dos casos, com potencial incerto, por apresentarem tecidos embrionários.
-Malignos, em cerca de 10% dos casos, por conterem, misturado, neoplasia maligna, em geral germinativa, sendo a mais comum o tumor do seio endodérmico
Além disso cerca de 10% das crianças com teratoma congênito apresentam também anomalias anorretais, urogenitais, ou defeitos na linha média, como espinha bífida e meningocele.
Sirenomelia- "Síndrome da Sereia"
O que é:
A sirenomelia é definido como um conjunto extremamente raro de defeitos congênitos, que pode variar em sua expressão.Em resumo a sirenomelia é um defeito congênito muito raro do campo primário do desenvolvimento, definido
pela substituição dos membros inferiores, normalmente pareados por um único membro mediano.
Geralmente, associa-se a graus variados de anomalias gênito-urinárias.
Por causa da fusão dos membros inferiores, formando apenas um membro(o formato lembrando uma cauda), a sirenomelia foi chamada de "síndrome da sereia", embora essa fusão seja um dos defeitos mais aparente da sirenomelia, os defeitos não acabam nisso, sendo que o indivíduo com sirenomelia tem muitos outros defeitos congênitos.
Entre os problemas que a criança com sirenomelia pode apresentar estão a deformação ou ausência de genitais, a bexiga pode estra faltando e os rins podem ser seriamente afetados, ou seja todo o sistema urogenital pode estar comprometido, além disso anormalidades na coluna vertebral podem estar presentes.
Como e geralmente quando ocorre:
Não se pode ter certeza da causa da sirenomelia com exatidão, mas os médicos e pesquisadores acreditam que fatores ambientais e genéticos podem ter um papel no desenvolvimento do distúrbio, sendo que esses fatores ainda desconhecidos podem afetar o desenvolvimento embriológico, especificamente a 3ª semana, causando uma falha da proliferação e migração de mesoderma intra-embrionário(tecido embriológico que origina várias estruturas no corpo humano) e que vai originar os defeitos congênitos.
Devido ao desconhecimento em relação aos fatores que levam ao sirenomelia, ela pode ser considerada multifatorial, significando que diversas razões podem desempenhar um papel causal.
Casos específicos da sirenomelia:
Além do possível comprometimento do sistema urogenital e a fusão dos membros inferiores, descobriu-se que alguns indivíduos afetados têm uma única artéria que surge na parte alta da cavidade abdominal, sem as duas artérias usuais, que normalmente se ramificam para fora da parte inferior da aorta e levam o sangue para a cauda posterior(região caudal) do embrião.A artéria única presente (chamada de “roubar” o vaso, pois essencialmente rouba sangue da parte inferior do embrião) desvia o fluxo de sangue que normalmente circula da aorta para as partes inferiores do embrião e para a placenta. Assim, o navio “roubar” redireciona o fluxo sanguíneo para a placenta, sem jamais atingir a extremidade caudal do embrião.
Como resultado desse fluxo sanguíneo redirecionado, o vaso de roubo também desvia os nutrientes da porção do embrião desprovida de sangue. As artérias nessa área caudal são subdesenvolvidas e os tecidos que dependem delas para o suprimento de nutrientes não se desenvolvem, são mal-formadas ou interrompem seu crescimento em algum estágio incompleto.
Em indivíduos com sirenomelia, o broto do membro inferior do embrião não consegue se dividir em duas pernas. A razão subjacente pela qual essas irregularidades ocorrem é desconhecida.
Síndrome de Limb Body Wall
O que é:
O complexo membros parede abdominal (LBWC-Limb Body Wall complex) é caracterizado por múltiplas anomalias congênitas graves no feto com exencefalia/encefalocelo(cerébro situado fora do cranio), toraco e/ou abdominosquise (deficiências na parede abdominal que causa má formação nela fazendo com as vísceras fiquem situadas fora do corpo), deficiências dos membros, com ou sem fendas faciais.
Dessa forma é característico dessa síndrome a projeção dos órgãos para fora do corpo, como por exemplo a má formação da cavidade abdominal, que ocasiona a projeção dos intestinos, do fígado e pâncreas para fora do corpo do embrião, nesse tipo de caso grave o recém nascido não resiste a essas alterações e acaba morrendo precocemente no período neo-natal, embora em outros casos do fechamento incompleto do embrião como a extrofia de bexiga(a bexiga urinária fica projetada para fora e não há formação do pênis) a criança consegue sobreviver, mas com certa dificuldade.
Como e geralmente quando ocorre:
Essa anomalia geralmente ocorre a partir da 4ª semana de desenvolvimento, que é quando inicia-se o fechamento do embrião, entretanto a causa desse evento é um pouco desconhecida, sendo que a etiologia do LBWC permanece desconhecida. Os cariótipos foram descritos como normais e não foram encontradas correlações com sexo, idade dos pais e agentes teratogénicos(causadores de tumores). As principais teorias são uma origem extrínseca por ruptura amniótica precoce, ou uma origem vascular por acidente vascular precoce durante o desenvolvimento embrionário.
Descrição clínica:
As manifestações clínicas variam amplamente e incluem deficiências nos membros e malformações viscerais (95% dos casos), anomalias da coluna vertebral, ausência de diafragma, atrésia intestinal e agenesia renal. O LBWC apresenta-se normalmente com cordão umbilical curto, ligação abdominal da placenta, persistência de celoma extraembrionário, malformações anorrectais, anomalias urogenitais, mielomeningocelo lombosagrado e cifoscoliose. Um espectro das manifestações do LBWC estão incluídas na sequência de bandas amnióticas, apresentando-se maioritariamente com defeitos craniofaciais, fendas da face, bandas amnióticas e/ou adesões. Neste momento, permanece por determinar se estas duas entidades representam uma única doença.
https://hypescience.com/o-estranho-caso-do-feto-de-60-anos/-caso de
Huang Yijun
https://aventurasnahistoria.uol.com.br/noticias/almanaque/huang-yijun-a-mulher-que-passou-60-anos-com-bebe-mumificado-em-seu-ventre.phtml-mais detalhes sobre o caso de Huang Yijun
http://g1.globo.com/ciencia-e-saude/noticia/2013/12/mulher-de-84-anos-carrega-feto-calcificado-ha-mais-de-40-anos.html-caso da colombiana com feto de 40 anos
http://patologia.medicina.ufrj.br/index.php/museu-de-patologia/18-malformacao/teratoma/36-teratoma-sacrococcigeo-definição de teratoma e a sua classificação
http://repositorio.chporto.pt/bitstream/10400.16/693/1/v19n2artCClin3.pdf-descrição clínica do teratoma sacrococcígea
https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-282X2004000200026-exemplos de casos do teratoma sacrococcígea
https://www.portalsaofrancisco.com.br/saude/sirenomelia-descrição do que é sirenomelia
https://www.scielo.br/pdf/jbpml/v48n4/v48n4a10.pdf-exemplos de casos de sirenomelia
https://www.orpha.net/consor/cgi-bin/Disease_Search.php?lng=PT&data_id=2210&MISSING%20CONTENT=Limb-body-wall-complex&search=Disease_Search_Simple&title=Limb-body-wall-complex-descrição do que é LBWC
http://repositorio.unicamp.br/jspui/bitstream/REPOSIP/309006/1/Briganti_Luciana_M.pdf-texto da Unicamp sobre a má formação no fechamento do embrião
https://pt.slideshare.net/fetalufpr/body-stalk-coméntario sobre casos de LBWC
Impregnação por metais em uma lâmina com neurônios
